एंटरल और पैरेंट्रल पोषण नैदानिक पोषण के आवश्यक घटक हैं, जो स्वास्थ्य के रखरखाव और सुधार में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। जब उन व्यक्तियों के लिए पर्याप्त पोषण प्रदान करने की बात आती है जो नियमित मौखिक सेवन पर भरोसा करने में असमर्थ हैं, तो पोषण के इन दो रूपों को समझना महत्वपूर्ण है। यह व्यापक मार्गदर्शिका उनकी नैदानिक प्रासंगिकता को ध्यान में रखते हुए, और भोजन और स्वास्थ्य संचार पर उनके प्रभाव को संबोधित करते हुए, एंटरल और पैरेंट्रल पोषण की गहन खोज प्रदान करती है।
एंटरल न्यूट्रिशन: गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के लिए पोषण संबंधी सहायता
एंटरल पोषण में एक फीडिंग ट्यूब के माध्यम से सीधे जठरांत्र संबंधी मार्ग में पोषण की डिलीवरी शामिल होती है। जब जठरांत्र संबंधी मार्ग काम कर रहा हो तो इस विधि को प्राथमिकता दी जाती है क्योंकि यह आवश्यक पोषक तत्व प्रदान करता है और आंत से जुड़ी प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन करता है। इसका उपयोग आमतौर पर निगलने में कठिनाई, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों वाले रोगियों या उन लोगों में किया जाता है जो चिकित्सीय स्थितियों के कारण मौखिक रूप से खाने में असमर्थ हैं। नैदानिक पोषण पेशेवर रोगी की पोषण संबंधी आवश्यकताओं का आकलन करने, उचित एंटरल फॉर्मूला निर्धारित करने और एंटरल फीडिंग के प्रति रोगी की प्रतिक्रिया की निगरानी करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।
आंत्र पोषण के लिए संकेत
आंत्र पोषण उन व्यक्तियों के लिए संकेत दिया जाता है जो अकेले मौखिक सेवन के माध्यम से अपनी पोषण संबंधी आवश्यकताओं को पूरा करने में असमर्थ हैं। कुछ सामान्य संकेतों में शामिल हैं:
- गंभीर डिस्पैगिया या निगलने में कठिनाई
- ग्रासनली में रुकावट
- तंत्रिका संबंधी विकार निगलने की क्षमता को प्रभावित करते हैं
- गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार जैसे क्रोहन रोग या अल्सरेटिव कोलाइटिस
- लंबे समय तक यांत्रिक वेंटिलेशन
फीडिंग ट्यूब के प्रकार
कई प्रकार की फीडिंग ट्यूब हैं जिनका उपयोग आंत्र पोषण के वितरण के लिए किया जा सकता है। नासोगैस्ट्रिक ट्यूब, नासोजेजुनल ट्यूब, परक्यूटेनियस एंडोस्कोपिक गैस्ट्रोस्टॉमी (पीईजी) ट्यूब और जेजुनोस्टॉमी ट्यूब कुछ सामान्य रूप से उपयोग किए जाने वाले विकल्प हैं। उपयुक्त फीडिंग ट्यूब का चयन रोगी की स्थिति और एंटरल फीडिंग की अनुमानित अवधि पर निर्भर करता है।
पोषण संबंधी विचार
एंटरल फ़ॉर्मूले विशिष्ट पोषण संबंधी आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए तैयार किए गए हैं। रोगी की ज़रूरतों के आधार पर, फ़ॉर्मूले मानक पॉलिमरिक फ़ॉर्मूले, उच्च-प्रोटीन फ़ॉर्मूले, प्रतिरक्षा-मॉड्यूलेटिंग फ़ॉर्मूले, या रोग-विशिष्ट फ़ॉर्मूले हो सकते हैं जो कुछ चिकित्सीय स्थितियों से जुड़ी अद्वितीय पोषण संबंधी चुनौतियों का समाधान करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं।
पैरेंट्रल पोषण: अंतःशिरा द्वारा आवश्यक पोषक तत्व प्रदान करना
पैरेंट्रल पोषण में पाचन तंत्र को दरकिनार करते हुए आवश्यक पोषक तत्वों को सीधे रक्तप्रवाह में पहुंचाना शामिल है। इस पद्धति का उपयोग तब किया जाता है जब आंत्र पोषण संभव नहीं होता है या उसके लिए वर्जित होता है। यह उन रोगियों के लिए नैदानिक पोषण का एक महत्वपूर्ण घटक है जो एंटरल फीडिंग को सहन करने में असमर्थ हैं या जिनका गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कार्य ख़राब है। नैदानिक पोषण विशेषज्ञ रोगी की पोषण स्थिति का मूल्यांकन करने और उनकी जरूरतों को पूरा करने के लिए एक अनुकूलित पैरेंट्रल पोषण आहार तैयार करने के लिए जिम्मेदार हैं।
पैरेंट्रल पोषण के लिए संकेत
पैरेंट्रल पोषण निम्नलिखित परिदृश्यों में दर्शाया गया है:
- गंभीर कुअवशोषण
- आंत्र बाधा
- लघु आंत्र सिंड्रोम
- गंभीर जठरांत्र गतिशीलता विकार
- गंभीर अग्नाशयशोथ
पैरेंट्रल पोषण के घटक
पैरेंट्रल पोषण समाधान मैक्रोन्यूट्रिएंट्स (कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन और लिपिड), माइक्रोन्यूट्रिएंट्स (विटामिन और खनिज), और इलेक्ट्रोलाइट्स से बने होते हैं। रोगी की विशिष्ट पोषक तत्वों की आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए फॉर्मूलेशन को वैयक्तिकृत किया गया है। रीफीडिंग सिंड्रोम और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन जैसी जटिलताओं को रोकने के लिए नैदानिक पोषण विशेषज्ञों द्वारा पैरेंट्रल पोषण आहार की सावधानीपूर्वक निगरानी और समायोजन आवश्यक है।
नैदानिक पोषण में खाद्य एवं स्वास्थ्य संचार
नैदानिक पोषण में प्रभावी संचार महत्वपूर्ण है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि मरीज और देखभाल करने वाले एंटरल और पैरेंट्रल पोषण के महत्व को समझें। निर्धारित पोषण आहार के पालन को बढ़ावा देने के लिए स्पष्ट, संक्षिप्त और सांस्कृतिक रूप से संवेदनशील संचार विधियों को नियोजित किया जाना चाहिए। पोषण पेशेवर मरीजों को फीडिंग ट्यूब के उपयोग, एंटरल फ़ार्मुलों के प्रशासन, और एंटरल या पैरेंट्रल पोषण उपकरणों की सुरक्षित हैंडलिंग और देखभाल के बारे में शिक्षित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।
भोजन और स्वास्थ्य पर प्रभाव
एंटरल और पैरेंट्रल पोषण का भोजन और स्वास्थ्य पर गहरा प्रभाव पड़ता है, खासकर उन व्यक्तियों के लिए जो मौखिक रूप से नियमित आहार लेने में असमर्थ हैं। एंटरल और पैरेंट्रल पोषण योजना तैयार करते समय रोगी की आहार संबंधी प्राथमिकताओं और प्रतिबंधों के साथ-साथ सांस्कृतिक और धार्मिक मान्यताओं पर विचार करना आवश्यक है। इसके अतिरिक्त, एंटरल और पैरेंट्रल मार्गों के माध्यम से इष्टतम पोषण का रखरखाव बेहतर नैदानिक परिणामों में योगदान देता है, रोगी के जीवन की गुणवत्ता को बढ़ाता है, और उनके समग्र स्वास्थ्य और कल्याण का समर्थन करता है।
निष्कर्ष
एंटरल और पैरेंट्रल पोषण नैदानिक पोषण के अभिन्न अंग हैं, जो उन व्यक्तियों की पोषण संबंधी आवश्यकताओं को संबोधित करते हैं जो नियमित मौखिक सेवन पर भरोसा करने में असमर्थ हैं। रोगी की देखभाल और परिणामों को अनुकूलित करने के लिए एंटरल और पैरेंट्रल पोषण की नैदानिक प्रासंगिकता को समझना, उचित भोजन विधियों का चयन करना और प्रभावी भोजन और स्वास्थ्य संचार रणनीतियों को नियोजित करना आवश्यक है। एंटरल और पैरेंट्रल पोषण के महत्व को पहचानकर, स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर अपने रोगियों के लिए बेहतर भोजन और स्वास्थ्य परिणामों को बढ़ावा दे सकते हैं।